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Neurociencias

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Cerebro y malformaciones arteriovenosas: información clave para tu salud

¿Alguna vez has oído hablar de las malformaciones arteriovenosas (MAV) cerebrales? Estas complejas y poco conocidas alteraciones en el cerebro pueden tener serias consecuencias para la salud. Sin embargo, gracias a los avances en la medicina, hay formas efectivas de diagnosticarlas y tratarlas. Pero, ¿qué son exactamente estas malformaciones, cómo se manifiestan, y qué opciones de tratamiento existen?

Las MAV cerebrales son conexiones anormales entre las arterias y las venas en el cerebro. En una MAV, las arterias se conectan directamente a las venas sin pasar por el sistema capilar sanguíneo, lo cual puede provocar una serie de problemas serios debido a la presión y el flujo anormal de sangre.

¿Por qué se producen las MAV cerebrales?

La causa exacta de las MAV cerebrales no se conoce con certeza, pero se sabe que se producen durante el desarrollo fetal. Aunque no son hereditarias, se han documentado casos donde las MAV ocurren en varias personas dentro de una misma familia.

Síntomas y diagnóstico

Las MAV cerebrales pueden ser asintomáticas durante años y descubrirse de manera súbita cuando se registran los síntomas o durante la realización de exámenes de imágenes por otros motivos. Sin embargo, cuando se manifiestan, los síntomas pueden incluir:

  • Dolores de cabeza intensos.
  • Convulsiones.
  • Debilidad o parálisis en una parte del cuerpo.
  • Problemas de visión.
  • Dificultades para hablar o entender el lenguaje.
    El diagnóstico de las MAV cerebrales generalmente se realiza a través de técnicas de imagen como:
  • Resonancia Magnética (RM): Proporciona imágenes detalladas del cerebro.

  • Angiografía Cerebral: Un procedimiento que utiliza rayos X para visualizar los vasos sanguíneos del cerebro.

  • Tomografía Computarizada (TC): Ayuda a detectar sangrados o malformaciones en el cerebro.

Tratamiento de las MAV Cerebrales

El tratamiento depende de varios factores, incluyendo el tamaño y la localización de la malformación, así como la salud general del paciente. Las opciones de tratamiento incluyen:

  • Cirugía: en algunos casos, la cirugía para extirpar la MAV puede ser la mejor opción, especialmente si la malformación está en una zona accesible y ha causado hemorragias.

  • Radiocirugía: utiliza radiación dirigida para cerrar los vasos sanguíneos anormales. Es una opción menos invasiva que la cirugía tradicional.

  • Embolización endovascular: un procedimiento en el cual se introduce un catéter a través de la arteria femoral hasta llegar a la MAV, donde se inyecta una sustancia para bloquear el flujo sanguíneo anormal.

¿Qué tan comunes son las MAV Cerebrales?

Las MAV cerebrales son relativamente raras. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la prevalencia es de aproximadamente 1 en 100.000 personas. Sin embargo, la incidencia puede ser mayor debido a que muchas MAV no se diagnostican hasta que causan síntomas graves.

Pronóstico

El pronóstico para las personas con MAV cerebrales varía. Algunas personas pueden vivir toda su vida sin saber que tienen una MAV, mientras que otras pueden experimentar complicaciones graves desde edades tempranas como hemorragias cerebrales. La detección rápida y el tratamiento adecuado son cruciales para mejorar las perspectivas.

Las MAV cerebrales, aunque raras y extremadamente peligrosas, son tratables con las técnicas médicas y quirúrgicas adecuadas. Recientemente en la Clínica del Country realizamos una cirugía pionera en el país a una paciente de 7 años, para tratar una MAV cerebral. Gracias a la innovadora técnica de video angiografía intraoperatoria con indocianina, se pudo tener una visión clara de la malformación durante la cirugía en tiempo real. Esto, gracias al uso de equipos de última tecnología como el microscopio LEICA M530 OHX que permite visualizar con la máxima precisión las redes vasculares cerebrales. 

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