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Recomendaciones Cirugía

La realización de la apendicetomía por laparoscopia en general produce pocas molestias al paciente.

Los principales puntos a tener en cuenta para su cuidado son:

Dieta

En general podrá consumir sus alimentos usuales una semana después de realizada la cirugía. Durante la primera semana se recomienda la restricción de alimentos productores de gas, por lo cual no debe consumir lácteos ni granos. Es frecuente que se presente en los siguientes días algo de estreñimiento, por lo cual se recomienda el consumo de abundantes líquidos, frutas y comidas altas en fibra.

Actividad física

No se recomienda el reposo en cama, por el contrario la técnica laparoscópica permite en general actividad como caminar al día siguiente de la cirugía. Será Ud. mismo quien según su evolución regrese a su actividad laboral normal. Recomendamos no realizar ejercicios fuertes ni manejar por una semana y hasta el control postoperatorio, así como tampoco actividad deportiva por dos semanas o mas según lo indique su médico tratante.

Dolor

El dolor en general se presenta de forma muy leve, más en forma de molestias en las heridas. Recomendamos antinflamatorio por una semana y analgésico regular según la presentación del dolor y según la prescripción de su médico tratante.

Cuidados de las heridas

Se debe retirar los vendajes dos días después de operado, es normal encontrar una pequeña cantidad de sangre oscura en ellos. En adelante las heridas se deberán lavar en la ducha con agua y jabón, no es necesario realizar curaciones especiales.

La aparición de morados alrededor de las heridas es esperado, sin que este evento constituya un motivo de alarma. Recomendamos la colocación de hielo los dos días siguientes a la intervención, intercalándolo en adelante con calor húmedo cada 4 horas, durante 10 a 20 minutos cada vez que se coloque este.

Signos de alarma

Deberá consultar si hay sangrado importante, fiebre (temperatura mayor a 38 grados, dolor excesivo, enrojecimiento alrededor de las heridas, sangre al orinar, vomito después del primer día.

La realización de la colecistectomía por laparoscopia en general produce pocas molestias al paciente. Los principales puntos a tener en cuenta para su cuidado son:

Dieta

En general podrá consumir sus alimentos usuales una semana después de realizada la cirugía. Durante la primera semana se recomienda la restricción de alimentos productores de gas, por lo cual no debe consumir lácteos ni granos. Es frecuente que se presente en los siguientes días algo de estreñimiento, por lo cual se recomienda el consumo de abundantes líquidos, frutas y comidas altas en fibra.

Actividad física

No se recomienda el reposo en cama, por el contrario la técnica laparoscópica permite en general actividad como caminar al día siguiente de la cirugía. Será Ud. mismo quien según su evolución regrese a su actividad laboral normal. Recomendamos no realizar ejercicios fuertes ni manejar por una semana y hasta el control postoperatorio, así como tampoco actividad deportiva por dos semanas o más según se lo indique su médico tratante.

Dolor

El dolor en general se presenta de forma muy leve, más en forma de molestia en las heridas. Recomendamos antinflamatorio por una semana y analgésico regular según la presentación del dolor.

Cuidados de las heridas

Se debe retirar los vendajes dos días después de operado, es normal encontrar una pequeña cantidad de sangre oscura en ellos. En adelante las heridas se deberán lavar en la ducha con agua y jabón, no es necesario realizar curaciones especiales. La aparición de morados alrededor de las heridas es esperada, sin que este evento constituya un motivo de alarma. Recomendamos la colocación de hielo los dos días siguientes a la intervención, intercalándolo en adelante con calor húmedo cada 4 horas, durante 10 a 20 minutos cada vez que se coloque este.

Signos de alarma

Deberá consultar si hay sangrado importante, fiebre (temperatura mayor a 38 grados), dolor excesivo, enrojecimiento alrededor de las heridas, vomito después del primer día, cambios importantes en el color de la orina o materia fecal.

El reparo de la hernia inguinal por laparoscopia en general produce pocas molestias al paciente.

Los principales puntos a tener en cuenta para su cuidado son:

Dieta

No se recomienda ninguna dieta especial. En general podrá consumir sus alimentos usuales el mismo día de realizada la cirugía. Es frecuente que se presente en los siguientes días algo de estreñimiento, por lo cual se recomienda el consumo de abundantes líquidos, frutas y comidas altas en fibra.

Actividad física

No se recomienda el reposo en cama, por el contrario la técnica laparoscópica permite en general actividad como caminar al día siguiente de la cirugía. Será Ud. mismo quien según su evolución regrese a su actividad laboral normal. Recomendamos no realizar ejercicios fuertes ni manejar por una semana y hasta el control postoperatorio, así como tampoco actividad deportiva por dos semanas o más según indique su médico tratante.

Dolor

El dolor en general se presenta de forma muy leve, más en forma de molestia sobre el área donde tenía la hernia y en las heridas. Recomendamos antinflamatorio por una semana y analgésico regular según la presentación del dolor.

Cuidados de las heridas

Se debe retirar los vendajes dos días después de operado, es normal encontrar una pequeña cantidad de sangre oscura en ellos. En adelante las heridas se deberán lavar en la ducha con agua y jabón, no es necesario realizar curaciones especiales.

La aparición de morados alrededor de las heridas o en los genitales, es esperado, sin que este evento constituya un motivo de alarma. Recomendamos la colocación de hielo los dos días siguientes a la intervención, intercalándolo en adelante con calor húmedo cada 4 horas, durante 10 a 20 minutos cada vez que se coloque este.

Es frecuente, sobretodo en pacientes que tenían hernias grandes, la inflamación del área inguinal. Esto desaparecerá en unas semanas y no debe impedir la deambulación temprana ni debe generar un motivo de preocupación.

Signos de alarma

Deberá consultar si hay sangrado importante, fiebre (temperatura mayor a 38 grados, dolor excesivo, enrojecimiento alrededor de las heridas, sangre al orinar, vomito después del primer día.

El reparo de la hernia umbilical en general produce pocas molestias al paciente. Los principales puntos a tener en cuenta para su cuidado son:

Dieta

No se recomienda ninguna dieta especial. En general podrá consumir sus alimentos usuales el mismo día de realizada la cirugía.

Actividad física

No se recomienda el reposo en cama, por el contrario el procedimiento permite en general actividad como caminar al día siguiente de la cirugía. Será Ud. mismo quien según su evolución regrese a su actividad laboral normal. Recomendamos no realizar ejercicios fuertes ni manejar por una semana y hasta el control postoperatorio, así como tampoco actividad deportiva por dos semanas o más según se lo indique el médico tratante.

Dolor

El dolor en general se presenta de forma muy leve, más en forma de molestia sobre el área donde tenía la hernia y en las heridas. Recomendamos antinflamatorio por una semana y analgésico regular según la presentación del dolor.

Cuidados de las heridas

Se debe retirar el vendaje dos días después de operado, es normal encontrar una pequeña cantidad de sangre oscura en el. En adelante la herida se deberá lavar en la ducha con agua y jabón, no es necesario realizar curaciones especiales. La aparición de un morado alrededor de la herida, es esperada, sin que este evento constituya un motivo de alarma. Recomendamos la colocación de hielo los dos siguientes días a la intervención, intercalándolo en adelante con calor húmedo cada 4 horas, durante 10 a 20 minutos cada vez que se coloque este.

Signos de alarma

Deberá consultar si hay sangrado importante, fiebre (temperatura mayor a 38 grados), dolor excesivo, enrojecimiento alrededor de la herida, vomito después del primer día.

La amigdalectomía es un procedimiento quirúrgico que requiere muchos cuidados en el postoperatorio para asegurar una pronta recuperación.

Dieta:

  • No tomar líquidos con pitillo por 2 semanas, únicamente con cuchara.
  • Después de la cirugía, debe tenerse en la nevera un buen abastecimiento de agua, hielo picado, paletas, helados, raspado, gatorade, bon ice, jugos no ácidos y similares. El masticar chicle puede ayudar a mejorar el dolor de garganta en algunos casos.
  • El paciente poco a poco irá asimilando alimentos de más consistencia, como sopas, caldos, compotas, gelatinas, etc. Su consumo debe ser estimulado lo antes posible.
  • El paciente típicamente no recibirá alimentos sólidos sino hasta 1 semana después. Esto no debe generar alarma en los padres.
  • Debe evitarse el consumo de alimentos crocantes durante 3 semanas después de la cirugía. Esto incluye galletas, popcorn, papas fritas, chicharrones y en general pasabocas de “paquete”.

Actividad física:

  • La actividad física debe ser controlada. Durante la primera semana, se recomienda que el paciente no salga de casa, pero tampoco debe permanecer en cama todo el tiempo. El ejercicio físico debe ser restringido durante el primer mes, de modo que debe prohibirse la clase de educación física, natación, deportes de contacto y en general, actividad física fuerte.
  • La incapacidad escolar usualmente es de 7 días, pero cada caso es distinto.
  • El niño NUNCA debe ser dejado solo, durante las dos semanas siguientes al procedimiento.

Dolor:

  • La cirugía puede llegar a ser MUY DOLOROSA. Es necesario que los medicamentos formulados sean administrados al paciente con gran puntualidad y exactitud en las dosis.
  • El dolor puede aparecer en diferentes grados en cada paciente. Algunos pacientes toleran el dolor mejor que otros. El dolor típicamente aumenta hacia el cuarto y quinto días postoperatorios y tiene a desaparecer por completo hacia el final de la segunda semana. El dolor de garganta es la razón por la cual los pacientes dejan de comer por bastantes días. Es absolutamente necesario que se insista al paciente para que tome líquidos abundantes, para evitar la deshidratación.
  • Envolver hielo picado en una toalla y colocarlo en el cuello del paciente puede ayudar a disminuir la inflamación de la garganta.

Signos de alarma:

  • El riesgo de sangrado en el postoperatorio es variable, pero generalmente se acepta que puede ocurrir aproximadamente en el 5% de los pacientes. Este sangrado puede ser tan leve como escupir unas cuantas goticas de sangre, o tan severo como para comprometer la vida del paciente. El sangrado puede presentarse durante la cirugía, en el primer día postoperatorio, o incluso ser tan tardío como en el día 15 después del procedimiento.
  • En caso de sangrado, siempre debe comunicarse con su cirujano en los teléfonos disponibles. Si el sangrado es importante, debe acudir a la Clínica del Country, si las condiciones del paciente lo permiten, o al hospital más cercano, pues es posible que el paciente deba ser llevado a salas de cirugía, para su control adecuado.
  • El uso de algunos medicamentos después de la cirugía puede ser riesgoso. Antes de administrar cualquier medicamento, consúltelo con el cirujano.
  • Puede haber dolor de oído, dolor en la lengua, dolor al tragar e incluso fiebre leve, que no debe ser mayor de 38.2°C.
  • En la garganta se alcanzará a ver una secreción amarillenta durante las dos primeras semanas después de la cirugía. Esto es completamente NORMAL.

La resección de las masas de tejidos blandos en general produce pocas molestias al paciente. Los principales puntos a tener en cuenta para su cuidado son:

Dieta

No se recomienda ninguna dieta especial. En general podrá consumir sus alimentos usuales el mismo día de realizada la cirugía.

Actividad física

No se recomienda el reposo en cama, por el contrario el procedimiento permite en general actividad como caminar el mismo día de la cirugía. Será usted mismo quien según su evolución regrese a su actividad laboral normal. Recomendamos no realizar actividad deportiva por una semana y hasta el control postoperatorio.

Dolor

El dolor en general se presenta de forma muy leve, mas en forma de molestia sobre las heridas. Recomendamos antinflamatorio por una semana y analgésico regular según la presentación del dolor y la prescripción de su médico.

Cuidados de las heridas

Se debe retirar el vendaje dos días después de la cirugía, es normal encontrar una pequeña cantidad de sangre oscura en el. En adelante la herida se deberá lavar en la ducha con agua y jabón, no es necesario realizar curaciones especiales. La aparición de un morado alrededor de la herida, es esperado, sin que este evento constituya un motivo de alarma. Recomendamos la colocación de hielo los dos siguientes días a la intervención, intercalándolo en adelante con calor húmedo cada 4 horas.

Signos de alarma

Deberá consultar si hay sangrado importante, fiebre (temperatura mayor a 38 grados, dolor excesivo, enrojecimiento alrededor de la herida.

Deberá bañarse o bañar a su familiar dos noches antes de la cirugía,  la noche anterior y la mañana de la cirugía con un jabón antiséptico  especial llamado jabón de  clorhexidina   (frasco de 30 o 60 ml),  Puede adquirirlo en las siguientes farmacias: 


LOCATEL – CRUZ VERDE


No use jabón en las siguientes áreas corporales:


• Rostro
• En piel lesionada o con heridas abiertas.
• O Si tiene alergia a los productos que contienen clorhexidina

1. Dúchese de forma habitual evitando las zonas descritas anteriormente. Utilice cantidad suficiente, haciendo énfasis en cuello, tórax, axilas, pliegues cutáneos, región inguinal, ombligo y miembros inferiores. NO lo use cerca de los ojos, las orejas o la boca. Si se salpica los ojos con el jabón, enjuáguelos abundantemente. Aplíquelo durante 3 minutos
- En caso de que la cirugía sea de columna o en el área de la espalda pídale a alguien que lo ayude a lavarse las áreas a las cuales no puede acceder.


2. Asegúrese de enjuagar y retirarlo muy bien.


3. Séquese con una toalla limpia recién lavada. NO use talcos,  NI desodorantes,  NI lociones


4. Vístase con ropa limpia.


• Recuerde tener las uñas de manos y pies cortas, limpias y sin esmalte; lavado de dientes minucioso.
• Evite el uso del cigarrillo 4 semanas antes de la cirugía.
• Recuerde que la medida más importante de prevención de infecciones es el lavado de manos.
• No olvide llevar a su cirugía todos los exámenes e imágenes solicitados previos al procedimiento.

RECOMENDACIONES PARA EL MANTENIMIENTO DE LAS MEDIDAS DE AISLAMIENTO EN CASA DURANTE 14 DÍAS 


1. No recibir vistas.
2. No salir de la casa.
3. Permanecer solo en la habitación.
4. En lo posible, el baño debe ser exclusivo para el paciente. En caso de no poder contar con esto, se debe realizar una desinfección una vez lo use.
5. En tu hogar, solo una persona debe salir a la calle y al regresar realizar el lavado de manos, baño y cambio de ropa.
6. Realizar desinfección con aspersión de alcohol de los paquetes que traiga de la calle.
7. Hasta el momento de la cirugía y hasta la recuperación, dormir solo.
8. Uso de mascarilla cuando se tenga contacto con los demás miembros de la familia, así como mantener 2 metros de distancia, correcto lavado de manos y comunicación corta.
9. Implementar rutinas de lavado frecuente de las manos con agua y jabón, pues esto disminuye en un 50% la posibilidad de infectarse.
10. Limitar los movimientos del paciente dentro del hogar y reducir al mínimo los espacios compartidos (cocina, baño), garantizando en todo caso que estén bien ventilados (dejar las ventanas abiertas).
11. Los demás habitantes del hogar deben instalarse en una habitación distinta; si ello no es posible, deben mantener una distancia mínima de un metro con el paciente, por ejemplo, durmiendo en camas separadas.
12. Limitar el número de cuidadores. De ser posible, de la atención del paciente se debe ocupar una persona que tenga buena salud y que no presente enfermedades crónicas o que afecten a su respuesta inmunitaria.
13. Restringir la entrada de visitantes hasta que el paciente no se haya recuperado por completo y esté libre de signos o síntomas.
14. Limitar y reducir el número de personas que socialicen con las personas en aislamiento.
15. Las sábanas, toallas, platos y cubiertos utilizados por el paciente no deben compartirse con otras personas. No es necesario desechar estos artículos, pero sí lavarlos con agua y jabón después de su uso.   
16. Utilizar desinfectantes o alcohol para la limpieza de los objetos, superficies zonas y materiales de uso constante; así como la desinfección diaria de áreas comunes como comedores, baños, salas de juegos, salones, auditorios, bibliotecas, etc.
17. Se debe realizar la limpieza de áreas y superficies con el fin de retirar el polvo y suciedad y lograr una desinfección sea efectiva.
18. Los paños utilizados para realizar la limpieza y desinfección deben estar limpios.
19. La desinfección en las áreas destinadas para el aislamiento domiciliario se realizará con hipoclorito de uso doméstico, el cual debe estar en contacto con las áreas de: pisos, baños y cocinas durante 10 minutos para que sea efectivo, después se debe retirar con un paño limpio. En cuanto a las superficies, se recomienda realizar limpieza mediante la remoción del polvo y la suciedad con un paño limpio y húmedo, continuar con la desinfección con aplicando alcohol al 70% en las superficies en las cuales no se puede aplicar hipoclorito. El alcohol se deja en contacto con la superficie, no se debe retirar.
20. Las superficies del cuarto de baño y el sanitario deben limpiarse y desinfectarse al menos una vez al día.
21. En la estancia del paciente es necesario limpiar y desinfectar diariamente las superficies de uso cotidiano con las que exista contacto frecuente (como la mesa de noche, la estructura de la cama y otros muebles).


Tomado de: Lineamientos para el manejo del aislamiento domiciliario, frente a la introducción del SARS-cov-2 (COVID-19) a Colombia.   https://www.minsalud.gov.co/Ministerio/Institucional/Procesos%20y%20procedimientos/GIPS06.pdf